Первая волна

Итоги «первой волны» коронавируса: смерти, заболевшие врачи, «бесплатные» лекарства и выплаты медикам

Минздрав со ссылкой на медицинские организации республики сообщил в ответ на запрос «Градуса», что с 1 апреля (дата первого выявленного больного с Covid-19 в республике) по 30 июня в стационарах, оказывавших медицинскую помощь людям с пневмониями и новой коронавирусной инфекцией, умерло 577 пациентов (из них только 66 с лабораторно подтвержденным диагнозом Covid-19).

— Окончательный патологоанатомический и судебно-медицинский диагноз ставится только после получения результатов гистологических, морфологических и серологических лабораторных исследований. По состоянию на 30 июня имеется [диагноз] только по 519 пациентам, — пояснили в Минздраве.

Однако в четырех случаях патологоанатомическое вскрытие не проводилось по религиозным убеждениям (клинический диагноз ― «Внебольничная пневмония»).

Среди 519 умерших, по которым есть данные вскрытия, насчитывается 258 женщин (49,8 % от общего числа погибших) и 261 мужчина (50,2%). Из 519 человек 430 были старше трудоспособного возраста, остальные 89 — трудоспособного возраста (в России трудоспособный возраст начинается в 16 лет и длится до выхода на пенсию).

У 182 пациентов из 519 была внебольничная пневмония (78% пациентов в  этой категории старше трудоспособного возраста).

При этом уточняется, что 46 умерших (или 71,9%) от коронавируса имели тяжелую сопутствующую патологию.

Минздрав уточняет причины смерти 519 человек: в 101 случае причиной смерти явились болезни системы кровообращения; в 193 случаях ― хронические обструктивные болезни легких; в 21 случае ― сахарный диабет; в 13 случаях ― болезни системы пищеварения; в 14 случаях ― болезни почек; в 17 случаях ― злокачественные новообразования; в 6 случаях ― цирроз печени; в 3 случаях ― ВИЧ-инфекция; в 2 случаях ― болезнь нервной системы; в 1 случае ― туберкулез; в 1 случае ― болезни органов дыхания; в 1 случае ― синдром зависимости, употребление алкоголя.

 Получается любопытная статистика: из 519 человек у 182 была внебольничная пневмония и только 64 человека официально умерли от коронавиуса.

Однако все 519 пациентов проходили лечение в стационарах, «оказывавших медицинскую помощь больным внебольничными пневмониями и новой коронавирусной инфекцией Covid-19». То есть, у остальных 273 человек тоже должен был быть коронавирус, раз они проходили лечение в специально отведенных стационарах. Но чтобы подчеркнуть, что причиной их смерти являлся не Covid-19, а хронические заболевания, прямо об этом не пишут. Не исключено, что существует некая установка федерального Минздрава на занижение статистики, но это не более чем логичное предположение.

Врачи

Минздрав сообщил «Градусу» о 892 случаев заболевания Covid-19 среди медицинских работников за весь период пандемии. Из них лабораторно коронавирус подтвержден у 535 человек. Официально в Северной Осетии от Covid-19 умерли 6 медицинских работников.

В середине мая в Минздраве ― со ссылкой на региональное отделением Фонда социального страхования ― отмечали, что 13% врачей, задействованных в «красной зоне» заболели Covid-19 (380 человек из 2 882). Если число медицинских работников, непосредственно контактировавших с больными коронавирурсом не менялось с мая, заболевших медработников уже более 30% (892 из 2 882).

Если общая численность медперсонала все же менялась, процент может быть выше или ниже, но вряд ли принципиально иным. Хотя стоит помнить о том, что далеко не все заболевшие обязательно работали в «грязной зоне»: Covid-19 они могли подцепить от коллег, от прохожих или бессимптомных пациентов.

Превратности статистики

Согласно официальным данным, на 12 августа общее число зараженных в республике достигло 4642 человек, из них выздоровело 4235, умерло 67. Таким образом, за июль и 12 дней августа от коронавируса официально умер 1 человек, учитывая, что с апреля по июнь жертвами Covid-19 стали 66 человек.

Чтобы перевести проценты в абсолютные числа, мы можем посмотреть данные ЗАГСов.

В апреле 2020 года, когда в республике был зафиксирован первый случай заражения коронавирусом, умерло 415 человек (на 254 случая меньше, чем в 2019 году). В мае, когда пандемия начала набирать обороты, умерло 695 человек (на 42 случая больше, чем в 2019 году), а в июне уже 862 человека (на 284 случая больше, чем в 2019 году).

Существуют некоторые расхождения в методологии, применяемой в различных странах. До сих пор ведутся споры о том, считать ли людей, болевших коронавирусом, но скончавшихся от сопутствующих хронических болезней, жертвами Covid-19? Нам неизвестно насколько серьезно болели эти 577 человек, скончавшиеся в нашей республике в период пандемии, и могли бы они еще прожить, если бы не коронавирус.

И хотя в заключении о смерти у большинства указаны различного рода хронические заболевания, пневмония могла стать катализатором, ухудшившим течение сопутствующих болезней.

К примеру, среди умерших трое были ВИЧ-положительными, но при своевременном лечении, данная болезнь не является смертельной и продолжительность жизни инфицированных людей, при соблюдении терапии, не страдает.

Также среди умерших большой процент составляют люди с хроническими обструктивными болезнями легких (это обобщенный термин, подразумевающий ряд заболеваний, таких как хронический бронхит и эмфизема). Сам по себе ХОБЛ — это уже серьезный диагноз (по данным ВОЗ, в 2004 году в мире от него погибло 3 млн человек, и с тех пор цифры растут).

Тем не менее, мы не знаем, насколько тяжело протекала болезнь у этих 193 человек, угрожала ли она их жизни и сколько бы они еще прожили если бы не получили осложнения в виде пневмонии. То же самое касается всех пожилых граждан, которые составляют наибольшую долю среди умерших в период пандемии.

В ряде стран даже если лабораторно не подтверждается ковид, но специфические симптомы на это указывают  — потеря обонянии или вкуса — смело пишут в причинах смерти Covid-19. Тоже самое касается людей с хроническими заболеваниями: считается, что течение болезни ухудшилось из-за Covid-19, а значит он является причиной гибели. В Росcии подход несколько иной.

В целом, в обществе бытует два противоположных мнениях: опасность Covid-19 преувеличена или, напротив, реальные масштабы потерь скрывают. Так, некоторые эксперты в области математики и статистики подвергают сомнению официальные цифры.

Однако другие эксперты, в том числе зарубежные, считают, что реальная смертность от Covid-19 может быть значительно ниже 4%, так как подсчет ведется на основании известных случаев заболевания, а реальное число перенесших корону, в том числе в легкой форме, наверняка больше.

Именно поэтому мы не можем оценить реальные масштабы заражения и летальности от новой коронавирусной инфекции.

Как бы там ни было, предвосхищая народный скепсис, рекомендации ВОЗ по ограничениям перемещений граждан в период пандемии были направлены, в-первую очередь, на  предотвращение коллапса системы здравоохранения, при котором люди умирают не от тяжести болезни, а от нехватки медперсонала и аппаратов ИВЛ.  В данном контексте не столько важна опасность новой коронавирусной инфекции, сколько масштабы ее распространения и нагрузка на систему здравоохранения.

«Бесплатное» лечение

Минздрав в своем ответе «Градусу» заявил о том, что «гражданам, проходящим лечение от новой коронавирусной инфекции амбулаторно, за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования предоставляются антикоагулянтные, противовирусные, антибактериальные, противомалярийные, противовоспалительные и муколтические лекарственные препараты, а также Витамин Д».

Также отмечается, что назначение препаратов и дозировки для каждого пациента устанавливается индивидуально лечащим врачом, а само лечение от Covid-19 проводится в соответствии с Временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19)».

Тем не менее, среди граждан были жалобы на нехватку лекарств. И речь даже не о бесплатных лекарствах, а об отсутствии выписываемых препаратов в принципе даже в аптечной сети. О сложностях с поиском медикаментов сообщала Зарина Бритаева в своем материале «Как я болела коронавирусом».

«Врач вновь выдала мне антибиотик, который у них был в наличии, все остальные препараты я приобрела, хотя знала, что больные на дому с подтвержденным ковидом или пневмонией обеспечиваются лекарствами бесплатно. Но я также знала, что врач дает все, что есть — других лекарств у них просто нет, поэтому отнеслась к ситуации с пониманием. В общей сложности лечение обошлось мне в 15 тысяч. У знакомых эта сумма доходила и до 40 тысяч», — писала наша коллега.

Кроме того, во время пика пандемии наблюдалась постоянная нехватка карет «Скорой помощи».

Из личного опыта могу сказать, что ожидание «Скорой» заняло у нас более 6 часов: медики приехали уже после полуночи. Более того, невозможно было совершить даже платный вызов, так как утверждалось, что все машины обслуживают районы и вернутся лишь под утро.

При этом сам процесс определения причины недомогания занял примерно столько же времени, в том числе из-за очередей на КТ.

Через проверку легких проходили все пациенты с подозрительными симптомами. Как оказалось впоследствии, результаты моего КТ «не получились» и мне рекомендовали пройти его повторно. Несложно догадаться, что в очередях на проверку легких ― которая еще не факт, что окажется успешной ― создавались прекрасные условия для распространения вируса.

Забавно, что впоследствии глава республики Вячеслав Битаров заявил, что посетил станцию скорой помощи и лично видел в гараже 16 карет «Скорой помощи», не выходивших на линию. То есть из 32 машин на линии была лишь половина! При этом накануне ответственные лица обещали, что приезжать к пациентам «Скорая» будет в течение часа.

Изменили ситуацию требования Битарова или нет сказать сложно, но с логистикой всю пандемию были проблемы. В районах ситуация также была непростой, так как их бригады перенаправляли на обслуживание  Владикавказа.

Выплаты медикам

В соответствии с нормативными правовыми актами Правительства РФ и Северной Осетии, выплаты стимулирующего характера получили 3 925 медработников. Всего на эти цели выделены средства в размере 504 млн 848 тысяч рублей.

Если вывести среднее арифметическое, то получается 128 тысяч рублей на каждого медика. Однако, как указали в Минздраве, размер выплат может существенно разниться:

— Размер выплат для каждого работника рассчитывается индивидуально в соответствии с должностью и фактически отработанным временем.

Никакой более подробной информации по выплатам ведомство не предоставило. Стоит отметить, что ранее 504 медицинских работника обратились в Прокуратуру с жалобами на нарушения их прав при выплате стимулирующих надбавок за работу с коронавирусными больными. Часть жалоб связана с невыплатой так называемых президентских надбавок, остальные с удержанием подоходного налога (ранее на федеральном уровне отмечалось, что стимулирующая часть освобождена от уплаты НДФЛ — прим).

— Медики жаловались на незаконное удержание НДФЛ, невключение в перечень должностей, имеющих право на получение выплат. Оплата труда медработников до сих пор находится на особом контроле надзорного ведомства, — заявляла пресс-секретарь Прокуратуры республики Юлия Каллегова.

Кроме того, в июне на невыплату стимулирующих надбавок жаловались лаборанты КБСП и диспетчеры скорой помощи. Свои президентские надбавки медики из центра медицины катастроф, санатория «Осетия» и психиатрической больницы смогли получить только после аналогичной жалобы в Прокуратуру.

СТАТЬИ
12.03.2024

Торговая сеть запустила новую акцию

26.11.2023

Все, что вы хотели знать о мерах соцподдержки мам

16.11.2023

Торговая сеть запустила предновогоднюю акцию

17.10.2023

Нового министра ВД по Северной Осетии Демьяна Лаптева представили личному составу ведомства

16.10.2023

Во Владикавказе проведут рейд по незаконным нестационарным торговым объектам

13.09.2023

В Северной Осетии появился ВкусВилл

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: