Владимир Путин поручил Минздраву к 20 июня подготовить изменения в законодательство, которые сделают возможным существование частных «скорых» по всей стране.

Еще в 2012 году эксперимент по передаче государственных «скорых» частным компаниям начался в трех российских регионах, а в 2013 году в таком эксперименте участвовали уже 18 регионов. По мнению чиновников правительства, стоимость услуг для граждан должна была остаться на том же уровне, однако бюджет должен был тратить на оказание таких услуг меньше.

В ноябре прошлого года Минфин предложил ограничить число бесплатных вызовов «скорой помощи» для экономии бюджетных средств. Так, полностью бесплатным обслуживание должно остаться только для инвалидов, детей и пенсионеров, остальные категории граждан, согласно видению Минфина, вызвать «скорую» за счет бюджета должны не более четырех раза в год. Кроме того, было предложено штрафовать пациентов за ложные вызовы.

Итоги эксперимента по передаче функций «скорой помощи» частным компаниям президент страны поручил подвести к 1 июня.

Северная Осетия не вошла в число пилотных регионов, но на территории республики с февраля нынешнего года действует частная скорая помощь «Надежда», отношение к которой со стороны коллег и населения сложилось неоднозначное.

Так, и.о. главного врача станции скорой помощи Мери Томаева считает сомнительной предлагаемую инициативу, которая, по ее мнению, в Осетии не приживется:

— Это, в принципе, неплохое начинание, потому что частная скорая помощь подразумевает вложение определенных финансов, позволяющих в нынешних трудных условиях оказывать экстренную медицинскую помощь в том объеме, в котором мы, как бюджетная организация, на сегодняшний день не можем себе позволить. А с другой стороны, в том виде, в котором сегодня находится наша частная скорая «Надежда», она пока плохо справляется со своей работой. Если у нас за сутки проходит от 350 вызовов, то у них не более 10.

Сегодня перед медучреждением остро стоят две проблемы: нехватка профессиональных кадров и износ парка санитарных машин:

— Я понимаю, какая тяжелая ситуация сложилась не только у нас в республике, но и в целом в стране, поэтому нужно потерпеть. Однако есть вопросы, которые нужно решать неотложно, в частности, это замена изношенного парка санитарных машин, потому, что кроме тех 10 машин, которые нам подарили в прошлом году правительство и «Бавария», остальные требуют замены. Мы их ремонтируем, но машины работают круглосуточно, поэтому нагрузка большая, соответственно, определенное количество машин со 100 % износом, но мы продолжаем ими пользоваться.

Сегодня население города обслуживает 28 бригад скорой помощи, но докторов и фельдшеров все равно не хватает:

— Сейчас молодежь амбициозная пошла, хотя уровень их подготовки и оставляет желать лучшего.  Но те, которые к нам попадают, вроде стараются, но все равно, все с опытом приходит. Сначала они проходят стажировку с опытными врачами, затем в процессе работы страхуем их опытными фельдшерами.

Врач станции скорой помощи, которая пожелала остаться анонимной, поделилась, что не признает частную скорую помощь. Более того, когда ей там предложили работу, она отказалась:

—  В платной скорой работают те, кто совмещает работу и в госучреждении. Получается, сегодня они платно работают, а завтра — бесплатно и, соответственно, врач портится: его отношение к пациенту становится как к денежному мешку, а не как к больному.  А ведь отношение к больным не должно зависеть от денег. Я лично не смогу больным выписывать квитанции за уколы. Частная скорая пойдет в городах-миллионниках, где зарплаты большие, а с нашим размером оплаты труда  мне просто совесть не позволит брать деньги за уколы.

В свою очередь, и.о. главного врача частной скорой помощи «Надежда» Михаил Гучмазов считает целесообразным передачу «скорой» в руки частников. По его мнению, у человека должен быть выбор: ждать часами бесплатного вызова или вызвать платную скорую, ожидание которой займет максимум 20 минут:

—  Я никого не хочу обвинять, но наша муниципальная скорая помощь справляется лишь с неотложкой, но в полном объеме не может оказывать скорую помощь. По количеству вызовов в процентном содержании, на республику приходится недостаточное количество бригад, которые вовремя не укладываются в нормативы. 70 % вызовов государственной скорой – это хронические больные, которые в скорой помощи не нуждаются, а должны обслуживаться поликлиническими службами. Но они все равно «ложатся» на скорую помощь. И когда нужна действительно экстренная помощь, они физически не успевают ее оказать. Для нас, частников, это, конечно, плюс, потому что хронические больные обращаются за платной скорой помощью  крайне редко,  мы в основном занимаемся скоропомощными вызовами.

В распоряжении частной скорой находятся две машины и столько же бригад дежурят круглосуточно. Загруженность пока небольшая — 10-12 вызовов в сутки. Стоимость вызова варьируется от 1000 до 1500 рублей, в зависимости от категории сложности:

—  1000 рублей это вызов по сложности третьей категории, когда не идет большой расход медикаментов, то есть, мы просто приехали и оказали неотложную помощь в минимальном объеме. Для сравнения:  вызов муниципальной скорой обходится пациенту  в 1700 рублей, которые списываются из средств фонда медицинского страхования. И это только данные трехлетней давности.

В составе частной скорой функционирует и патронажная служба, которая осуществляет забор анализов с выездом на дом:

— Есть у нас и консультативная помощь кардиолога, невропатолога, которую оказывают кандидаты медицинских наук с выездом на дом.  Врачи у нас с сертификатами скорой помощи, есть и перспективные доктора и с большим стажем работы на скорой помощи с высшими категориями.

По словам Гучмазова, у частных «неотложек» не должно возникнуть проблем и с госпитализацией пациентов:

— Наши пациенты — такие же граждане республики, как и пациенты государственной скорой, с такими же страховыми полисами. Соответственно, любые стационары наших дежурных клиник обязаны их госпитализировать по показаниям.

Врио министра здравоохранения Таймураз Ревазов также высказывается за конкуренцию в сфере оказания скорой и неотложной помощи и выступает за сотрудничество по государственно-частной программе:

— У нас в республике уже есть частная скорая помощь, пусть конкурируют с государственной, а пациент сам будет выбирать, кого ему вызывать и у кого ему комфортнее обслуживаться.  Я за здоровую конкуренцию.

По мнению Ревазова, качество оказываемой помощи не ухудшится с передачей скорой в частные руки, но при этом министр подчеркивает, что это возможно только при жестком контроле со стороны государства.

• Минздрав
• Северная Осетия
• скорая помощь
• частная скорая помощь